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可以报销的!我上个月做了这项手术,总费用9580元,进院时交社保卡和1000元的门槛费(也就是押金,出院时再多退少补),出院当天再做结算,自费2880元,其他的费用由社保出)
这是一个灰色地带,非要说黑白,那就会出现说白就白,说黑就黑的情况。
有关部门规定过会诊的收费标准,手术或者其它操作比如介入等等,并没有相应的收费标准,如果套用省际会诊费100~300元/次的标准,恐怕连交通费都差的远,就算是院方指派专家出诊,恐怕也没有人会去,总不能强迫专家会诊手术吧。
会诊手术费基本上有三部分:交通费、劳务费和招待费(吃饭等等),不同级别、不同专业的专家到某一地域,有一个大致的约定俗成的费用标准。因为没有官方的收费标准,这些费用皆由患方支出,没有收据或者***,不能报销。
因为是约定俗成的做法,绝大多数情况下,患方能够理解和接受,有时候即使有不满意的情况,也不会闹得太不堪。
真是闹得满城风雨的,有几种因素:手术发生意外或者恢复不满意;患方经济条件不好;医方没有说清楚或者服务不能令患方满意;主管部门和稀泥,死抠规定,做出有背常识的判断;媒体的煽风点火等等。
因为地区医疗水平确实存在差距,会诊手术的需求客观存在。目前条件下,请专家会诊手术对患方是有利的:短时间内找到对的专家给患者及时治疗;减少患者等床和家属住宿及日常生活的相关费用;更方便对患者在生活上的照顾等等。
有关部门做出具体规定并不容易,但不做出具体规定的话,这种情况还将继续下去。
请上级医院专家会诊或做手术,卫生行政部门有专门指导条款,通过两院医务科联系对接,由上级医院医务科调派相关专家到下级医院指导相关工作,费用公对公划入上级医院财务帐号,标准为每人次200或300元。此条款面世以来,基本上无人问津:病人找不到需求的专家,上下两级医院及医务人员也完全没有动力。指导条款很自然的沦为了一纸空文。
但是,相关条款倡导的需求始终存在,于是,在上下级医院相关医务人员的共同推动下,形成了目前的行业通行规则:上下级医院相关科室和专家结成较固定的业务联系,上级医院相关专家到下级医院会诊或手术产生的劳务费全部通过口头协议约定由需求方自费承担,支付给上级专家。劳务费标准从最初内科专家300元每人次,外科专家800元每人次,逐渐增加到现在的1000到20000元每人次。这样,即满足了患方渴望专家诊治的心愿,又一定程度的降低了住院费用;同时,也体现了医务人员的真实价值,甚至超额价值;另外,还一定程度节约了医保费用,可以说是皆大欢喜。
卫生主管部门也尊重现实,听任行业自由规则自由发展。直至如今,因个别协议患者支付专家劳务费后毁约,举报相关医院医务人员索取红包,把这一行业通行规则推到了舆论风口。接下来,全社会民众对此展开广泛讨论,倒逼行政主管部门拿出切实可行的多点执业规则来规范行业工作,充分体现医疗技术价值,才是民众之福,也应该是医务人员之福。
你好,标准是有的,一般三,两百元,但是你觉得这个价格能请到谁?谁会来给你做手术? 因此这个标准早已不具备可操作性。
但是这个收费也都有自己的“行业价格”。某东部县级三乙医院请专家,市级专家(距离100公里左右),省级专家,北京上海的各不相同;不同地域也不相同。
我认为这是个三贏问题,对病人来说在家门口就治了病,不用风餐露宿,如果你自己到这个医院看病,能不能找到这个专家做手术先不说,有可能三五天住不上院,花钱一点也不少;对专家来说,利用业余多点执业,可以获得额外收益;对当地医院来说还可以提高技术水平;对当地医保来说,还可以减少医保支出,何乐而不为。
至于看不到专家面也正常,一般专家提前了解你病情,否则他不会来,来了就直接到手术室,做完手术匆匆忙忙回去,没有多少时间给你,手术过程及其中问题,本院大夫会给你解释,他们很爱惜自己羽毛,肯定会尽心尽力给你做,否则谁还请他。
因此术前谈好的事,术后就不要去纠结了,这牵涉到社会诚信问题,如果搞到医院***自危,这项利国利民的好事也会没人去做了,所有基层老百姓有了疾病只有跑上级医院排队了。(公众号:柳叶刀客)
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